敬老の日のお申し込み

下記の必要事項をご記入の上、お申し込みください。

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ご利用内容について

贈りたい方の数に応じてお選びください。3枚・3カ所以上のお届けをご希望の際は「ご要望」欄に必要な数をご入力ください。

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ご要望

※決済方法はクレジットカード決済です。お支払いについてはお申し込み後あらためてお知らせいたしますので、ご利用可能なカードをご用意ください。

メッセージについて

カードに記載するご希望のメッセージをご入力ください。

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送付先の情報

送付先数に応じてお届け先をご記入ください。

送付先1
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  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
    ※建物名・部屋番号まで、ご記入ください。
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送付先2
郵便番号


ご住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
    ※建物名・部屋番号まで、ご記入ください。
宛名
3カ所以上の送付先
ご入力欄

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お申し込みの際は、下記をご覧いただき同意の上、確認ボタンを押してください。